انواع دندان مصنوعی
2017-05-06نهفتگی دندان عقل
2017-05-31سوالی دارید یا می خواهید نوبت بگیرید؟ تلفن 22260026-021 | واتس اپ
مراحل روکش دندان
در این مطلب با مراحل انجام روکش دندان که یکی از ترمیم های دندانی برای درمان پس از عصب کشی، شکستگی دندان یا درمان زیبایی (اصلاح طرح لبخند) است آشنا می شویم. همچنین به این سوالات پاسخ می دهیم که روکش دندان در چند جلسه انجام می شود، چه مدت طول می کشد و در هر جلسه چه کارهایی انجام می شود.
انجام روکش معمولاً طی دو جلسه انجام میشود. در جلسه اول دندان آماده سازی میشود، از دندان آماده شده قالبی گرفته میشود و سپس روکش موقتی بر روی دندان نصب میگردد. مدت زمان لازم برای انجام این کارها 30 دقیقه تا یک ساعت تخمین زده میشود. در فاصله زمانی بین دو جلسه، در لابراتوار دندانپزشکی ترمیم ساخته میشود. معمولاً برای این کار دو هفته زمان لازم است.
هنگامی که بیمار برای جلسه دوم مراجعه میکند، دندانپزشک روکش نهایی را بر روی دندان متصل میکند. معمولاً این کار حدود 20 دقیقه طول میکشد.
روکش دندان فوری یا یک جلسهای
گاهی اوقات نیز میتوان روکش دندان را با تجهیزات خاص قالب گیری دیجیتال و ساخت ترمیم (CAD/CAM) ظرف یک جلسه آماده و نصب کرد.
مراحل اتصال روکش دندان (جلسه اول)
1- تزریق بی حسی
پیش از هر کاری دندانپزشک، دندان و لثه اطراف آن را با مواد بی حس کننده، بیحس میکند. در مواردی که دندان تحت عصب کشی قرار گرفته است، نیازی به بیحس کردن آن نیست. با این حال ممکن است دندانپزشک لثه اطراف دندانها را بی حس کند.
2- تراش و آماده سازی دندان
تمامی روکش ها مقدار مشخصی ضخامت دارند. بنابراین دندان باید به اندازه ضخامت روکش، تراشیده شود تا فضای کافی برای نصب آن فراهم گردد. در برخی انواع روکش ها برای افزایش استحکام و مقاومت، ضخامت پوسته افزایش پیدا میکند. در بیشتر انواع، حداقل ضخامت لازم دو میلی متر است. تراشیدن دندان باید در تمام سطوح دندان انجام شود.
در تحقیقاتی که در سال 2002 منتشر شد، درصد تاج دندان (بخشی از دندان که بالای لثه قرار دارد) که در فرآیند روکش کردن تراشیده میشود مشخص شد. این مقدار برای دندانهای جلویی بین 63 تا 73 درصد و برای دندانهای عقبی بین 67 تا 75 درصد است. این مقادیر مربوط به روکشهای تمام سرامیک و سرامیک با اسکلت فلزی میباشد. اما در روکشهای تمام فلزی مانند روکش طلا نیاز کمتری به تراشیدن دندان وجود دارد.
در صورتی که دندان میشود پوسیده باشد، دندانپزشک باید بخشهای پوسیده را نیز بتراشد. همچنین تمام بخشهای پرشدگی دندان یا بخشهایی از دندان که نامناسب است باید تخلیه شود. به همین علت گاهی اوقات ممکن است بخش زیادی از دندان برای روکش کردن تراشیده شود.
هنگام تراشیدن دندان علاوه بر این که به طور کلی دندان کوچکتر میشود، باید به شکل مشخصی نیز در بیاید تا روکش بر آن منطبق باشد.
شکل دندان در افزایش ثبات روکش اهمیت دارد. روکش تنها به کمک چسب دندانپزشکی در جای خود محکم نمیشود، بلکه شکل دندان نیز نقش مهمی در ثبات و نگه داشتن روکش در جای خود دارد.
گاهی اوقات بخش زیادی از دندان شکسته و یا در عمل برداشتن پوسیدگی، تراشیده شده است. در چنین شرایطی ابتدا دندان با مواد پرکننده باید بازسازی شود تا بلندتر شده و بتوان ترمیم را به خوبی به آن متصل کرد.
3- قالب گیری از دهان
پس از اینکه آماده سازی دندان تمام شد، دندانپزشک با قالب گیری نسخه ای از دندانها و لثه اطراف آن تهیه میکند. قالب گیری دو روش مختلف دارد.
قالب گیری سنتی و مرسوم
دندانپزشک با استفاده از خمیر مخصوصی که به آن مواد قالبگیری گفته میشود، قالبی از دندانها تهیه میکند. برای این کار ابتدا دندانها شسته و کاملاً خشک میشوند. سپس رترکشن یا نخ زیر لثه ای با قطر کوچک دور دندان قرار میگیرد تا بافت ها و ساختارهای دیگر را کنار نگه دارد.
معمولاً پس از برداشتن نخ زیر لثه ای، مدتی طول میکشد تا بافت لثه به عقب باز گردد. در این مدت مواد قالب گیری اطراف دندان به اندازه کافی شکل گرفته اند. مقدار کمی مواد قالب گیری روان اطراف دندان مالیده میشود. یک تری با پوتی قالب گیری (مواد بطونه مانند) با غلظت زیاد پر میشود و بر روی دندانها قرار گرفته و همانجا چند دقیقه می ماند. مواد قالب گیری به صورت یک واحد پیوسته به هم در می آیند. هنگامی که قالب از دندانها برداشته میشود، حاوی نسخه ای از دندان آماده شده و دندانهای مجاور آن است. قالب دندانهای فک مقابل نیز باید گرفته شود.
قالب دهان چگونه استفاده میشود؟
قالب تهیه شده به لابراتوار دندانپزشکی ارسال میشود تا در آنجا برای ساخت یک نمونه پلاستر از آن استفاده شود. از این نمونه برای ساخت ترمیم استفاده میشود.
از آنجایی که قالب پلاستر نمای دقیقی از دندانها و لثه در اختیار دندانپزشک قرار میدهد، در صورتی که ترمیم ساخته شده کاملاً بر آن منطبق باشد حتماً با همین دقت بر دندان نیز منطبق است. با این حال در بیشتر موارد اندکی تنظیم مجدد نیز لازم است.
قالبگیری اپتیکال
برخی از دندانپزشکان تجهیزاتی برای تهیه قالب اپتیکال دارند. در این فرآیند از دوربین کوچک دستی شبیه به عصا استفاده می شود (دوربین داخل دهانی) و تصویر به دست آمده با کمک نرم افزار به صورت دیجیتالی آنالیز شده و بر اساس آن ترمیم ساخته میشود.
قالب دیجیتالی به دو روش ممکن است ساخته شود:
ممکن است با فرمت الکترونیکی به لابراتوار دندانپزشکی فرستاده شود. سپس در لابراتوار بر اساس آن ترمیم ساخته شده و از لابراتوار به مطب دندانپزشک فرستاده میشود. همچنین برخی دندانپزشک ها خودشان دستگاه تراش دندانپزشکی دارند و میتوانند در مطب ترمیم را آماده نمایند. در این صورت تنها یک جلسه برای کل فرایند درمان کافی است.
4- اتصال روکش موقتی
در مواردی که ترمیم در لابراتوار ساخته میشود، باید دو هفته صبر کنید. در این مدت احتمالاً از روکش موقتی برایتان استفاده میشود.
دلایل استفاده از روکش موقتی به صورت زیر است:
- محافظت از دندان
- جلوگیری از جابجایی و انحراف دندان
معمولاً روکش موقتی از پلاستیک یا فلز ساخته میشود. روکش موقتی با استفاده از چسب موقتی به دندان چسبانده میشود. بنابراین در جلسه بعدی که قرار است روکش اصلی چسبانده شود، این ترمیم به راحتی برداشت میشود.
5- انتخاب رنگ روکش
اگر روکش نهایی سطح پورسلین یا چینی داشته باشد، دندانپزشک باید برای آن رنگی کاملاً مشابه رنگ دندانهای طبیعی خودتان انتخاب کند. برای این منظور دندانپزشک مجموعه پوسته های کوچک شبیه به دندان در رنگهای مختلف از جنس پورسلین دارد که بر اساس رنگ کد گذاری شده اند. به این مجموعه راهنمای رنگ ترمیم دندان گفته میشود. هر نمونه بر روی دندان قرار میگیرد تا رنگ آن با رنگ دندانهای مجاور مقایسه شده و بهترین رنگ انتخاب شود.
مراحل اتصال روکش به دندان (جلسه دوم)
6- برداشتن روکش موقتی
پس از اینکه روکش در لابراتوار دندانپزشکی ساخته و به مطب ارسال شد، آماده نصب در دهان میشود. برای اتصال روکش اصلی باید ابتدا روکش موقتی برداشته شود. برای این کار دندان بی حس میشود ( همیشه نیازی به این کار نیست چرا که این کار بدون درد است). پس از برداشتن روکش موقتی، بقایای چسب باقی مانده بر روی دندان تمیز میشود.
7- تطابق و تنظیم نهایی رنگ و شکل
پیش از این که دندانپزشک روکش نهایی را به روی دندان بچسباند، ابتدا باید مطمئن شود رنگ و شکل آن کاملاً مناسب است. برای این کار دندانپزشک ترمیم را موقتاً در جای خود قرار میدهد و آن را ارزیابی میکند. در صورت نیاز به تنظیم این کار انجام شده و مجدداً این مسئله تکرار میشود.
گاهی ممکن است چندین مرتبه روکش بر روی دندان قرار بگیرد و دوباره برداشته و تنظیم شود. سپس رنگ آن بررسی میشود. بخصوص در صورتی که ترمیم برای دندانهای جلویی استفاده میشود، در این مرحله دقت زیادی باید صورت بگیرد. در این مرحله هر گونه سؤال و یا نگرانی دارید حتماً آن را با دندانپزشک در میان بگذارید. چرا که پس از چسباندن روکش دیگر هیچ تغییری نمیتوان ایجاد کرد.
8- چسباندن روکش
پس از تأیید تمام جنبه های روکش نهایی، نوبت به چسباندن آن میرسد. ابتدا مقداری چسب سطوح داخلی روکش مالیده و سپس ترمیم بر روی دندان سوار میشود. پس از چند لحظه دندانپزشک با استفاده از ابزار دندانپزشکی هرگونه چسب اضافی بیرون زده از زیر روکش را پاک میکند.
دستورالعمل مراقبت از روکش دندان
دندانپزشک به شما توصیه هایی برای مراقبت میدهد. مثلاً در مورد برخی انواع چسبها لازم است چند روز اول غذاهای سفت یا چسبناک نخورید تا چسب کاملاً سفت شود.
مخصوصا در مواردی که برای شما از بی حسی استفاده شده است، باید بیشتر مراقب باشید تا زمانی که حس کامل لثه باز گردد. چرا که ممکن است تصادفاً لب و یا گونه خود را محکم گاز بگیرید.
پس از برطرف شدن بی حسی، تا چند روز با ملایمت فشار کمی به دندانهای خود وارد کنید و بایت روکش را تست کنید تا مطمئن شوید همه چیز درست است. اگر مشکلی در سطح روکش وجود داشت حتماً به اطلاع دندانپزشک برسانید تا مشکل را اصلاح نماید.
سوالی دارید یا می خواهید نوبت بگیرید؟ تلفن 22260026-021 | واتس اپ
44 Comments
سلام آقای دکتر من میخوام دندونامو روکش کنم ولی ایران زندگی نمیکنم و میخوام یه مدت کوتاه بیام برای این کار. میخواستم بدونم روکش چند روز طول میکشه و مدت زمان آماده شدنش چقدره چون باید برنامه سفرم رو هماهنگ کنم.
سلام
اگر قبلش هماهنگ کنید حدود یک هفته تا 10 روز طول می کشه.
سلام . میخواستم ببینم آیا اگر روکش بلند باشد باید روکش تراشیده شود یا دندان مقابل آن که مشکلی نداشته؟!؟
سلام
بسته به وضعیت میشه از دندان مقابل در حد قابل قبول تراشید.
سلام یه سوال همسرم پست گذاشته حالا میخواست روکش کنه چون فاصله افتاده بین این دو مرحله دسترسی به دکتر قبلی نداریم دکتر جدید وقتی مراجعه کردیم برای روکش پست رو تراشیده و کوتاه کرده آیا این کار درست هست ؟
سلام
بله چون دندان وقتی مانعی جلوش نباشه رشد میکنه و حتی گاهی اوقات مجبور به جراحی لثه میشیم.
سلام من دوتاازدندونای بالام چندسال پیش پوسیده وخودش افتاده فقط ریشه ش مونده بخوام روکش کنم جفتش چندجلسه وچقدطول میکشه؟ چون من یکم عجله دارم
امکان روکش کردن روی ریشه پوسیده وجود نداره مگر اینکه ریشهها بلند و سالم باشن.
من دندانم پوسیدگی داشت پرش کردم ولی الان بخاطر اینکه دیگه پوسیدگی پیدا نکنه و خراب نشه میخوام روکشش کنم
میخواستم ببینم اگه رو کشش کنم بهتره یا نکنم؟؟؟
به دلیل جلوگیری از پوسیدگی نباید روکش کرد. بلکه به دلیل حفظ ساختمان دندان و جلوگیری از شکستنش باید روکش بشه. چون روکش هم مشکلات خودش رو داره و در کسانی که دندانهایشان زیاد دچار پوسیدگی میشن، زیر روکش هم پوسیده میشه.
اگر عصب کشی نشده بهتره روکش نشه.
سلام ایا با بیمه تکمیلی قرداد دارید
اسم بیمه من راضی
خیر با بیمه رازی قرارداد نداریم
سلام خسته نباشید جناب دکتر من دندان ۶ فک پایین ٣ کاناله عصب کشی کردم دوروز درد دارم مشکلی نداره برای روکش کردن اقدام کنم اسیبی نمیبینه؟
بهتره صبر کنین تا درد خوب بشه.
سلام روکش گذاشتم ولی نمیشه نخ دندان استفاده کرد طرفینش دندان اصلی خودم هست باید چیکار کرد.ممنون
شاید اصلا روکش نیست و براتون انله گذاشتن. باید از دکترتون سوال کنین. ولی معمولا بعد از چند روز نخ کشیدن امکانپذیر میشه.
سلام ببخشیدمن چهارتا دندون کنارهم پایین فکم همش عصب کشی شده بخوام هرچهارتارو یک جلسه قالب گیری کنم برای روکش امکانش هست؟
بله ممکنه
سلام وقت بخیر من دندونم رو عصب کشی و پر کردم منتها روال روکش رو نمیدونم یعنی برای روکش باید دوباره مواد پر کننده رو خارج کنند؟
بله داخل ریشه پست کار گذاشته میشه و مجموعه پست و مواد ترمیمی و دندان باقیمانده برای روکش تراش میخوره.
سلام وقتتون بخیر من قبل بارداری دندونم عصب کشی کردم تراشیده و قالب گیری هم شده فقط روکش الان آماده شده میخواستم بدونم مشکلی نداره روکش دندون رو بذارم
خیر نصب روکش برای بارداری هیچ مشکلی ایجاد نمیکنه.
سلام خسته نباشید اقای دکتر من دو مرتبه تجربه روکش دندان داشتم و موقع نصب روکش دندان پزشکم برام بی حسی نزد گفت باید بتونی تشخیص بدی بلندی کوتاهی رو ولی بسیار درد داشتم هفت بار برمیداشتن و باز نصب میکردن الان دندان اسیای بزرگ بالا شمت راست نیاز به عصبکشی داره و دکتر جدیدم گفتند میتونی پر کنی اما بهتره روکش بذاری با وجود ترس از درد های نصب روکش بازم میخوام روکش کنم چون میترسم بدتر بشه حالا سوالم این هست آیا بعد از عصب کشی و تراش لثه موقع نصب تاج میشه دندون و لثه رو بی حس کرد؟ اگر بی حس بشه دیگه نصبش درد نداره جناب دکتر؟ ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
معمولا نصب روکش نباید درد داشته باشه مگر تراش رو بیش از حد زیر لثه برده باشن که کار اصولی نیست؛ اما در هر صورت استفاده از بی حسی به راحتی شما کمک میکنه.
سلام..
وقت بخیر
میشه روکش سه الی چهار دندان رو تو یک یا دو جلسه پشت سر هم انجام داد؟
در دو جلسه با کد-کم (cad-cam) قابل انجامه.
سلام
یه دندونم رو روکش گزاشتم ولی 3 ساعت بعد از چسب و نصب روکش دندون افتاد و قورت دادم
مشکل از چسب بوده یا طریقه نصب؟
اگر چسب موقت بوده و به شما گفته باشن، مشکل از خودتونه که بی احتیاطی کردین. ولی اگر نگفتن مشکل از دندانپزشک شماست.
سلام خسته نباشید
من دوتا دندان داشتم دکتر گفتن باید عصب کشی و بعد روکش بشه الان دو مرحله انجام شده و روکش مونده من هم باردارم و از اصفهان به مشهد اسباب کشی داریم سه روز دیگه و من این مورد رو هم به دکتر گفتم ولی ایشون درنظر نگرفتن . حالا میگن سه راه دارم یکی اینکه سفرم رو عقب بندازم که من امکانش رو ندارم به دلایلی ،دو اینکه سه میلیون پرداخت کنم تا طی همین دو سه روز روکش کنن، سه اینکه توی مشهد این مراحل رو از اول انجام بدم و دوباره هزینه کنم . میخواستم بدونم راه دیگه ای نداره غیر روکش که نیاز به قالب نباشه و بشه همین دو سه روز تموم کرد ؟ و هزینه دیگه ای نخواد بدم ؟
و یا اینکه فعلا دندانم رو یه کاری کنم تا سه ماه دیگه درمانم رو ادامه بدم؟
انجام کار اورژانس معمولا هزینه بیشتری داره چون لابراتوار خارج از نوبت باید کار شما رو بسازه، منطقی ترین راه همینه که هزینه اضافه رو پرداخت کنین و روکش رو طی همین سه روز تحویل بگیرین وگرنه متحمل هزینههای احتمالی بیشتری میشین.
سلام
خسته نباشید
ببخشید من برای عصب کشی دندانم رفتم دکتر، یک جلسه دندان رو خالی کرد و پر کرد، یک جلسه هم رفتم به عنوان روکش که دندانم رو تراشید و قالب گیری کرد، حالا گفت که باید یه جلسه بیای برای چک روکش و یه جلسه ی دیگه هم بیای برای اینکه روکش چینی رو برات بزاریم؛ میخوام بدونم این مراحلی که میگن درسته یا میخوان بیشتر پول بگیرن؟! و اینکه اگر پیش دکتر دیگه ای مراجعه کنم، ادامه ی این مراحل رو انجام میده یا باز باید مراحل قبلی هم تکرار بشه؟!
دو جلسه ای که رفتم تا حالا هم هرجلسه حدود دو میلیون هزینه کردم
روش کار و مراحلش دقیقا همینه. تعداد جلسات زیاد به نفع هیچ دندانپزشکی نیست بلکه به ضررشه. ایشون دارن کارتون را درست و طبق اصول انجام میدن.
سلام اقای دکتر بخشید من صبح 5 تا دندنمون روکش چسپیده که حالا نمی یک چیزهای کوچیک سفید از پست دندونام در میاد ایا چسب اضافی هست
احتمالا همون چسب اضافیه که خوب تمیز نشده.
سلام خسته نباشید
من دندانم را عصب کشی و پر کردم ولی روکش نکردم و الان قسمت کناره دندانم از بیرون شکسته خواستم بدونم با توجه به اینکه در سه ماهه اول بارداری هستم امکان نصب روکش روی دندانم هست یا خیر؟چون پزشکم گفتند که چون عکسبرداری و بی حسی استفاده میشود کاری نمیتوانم بکنم و باید شکستگی را تا بعد از زایمان تحمل کنی
دندانی که روت کانال شده برای روکش نه به بی حسی نیاز داره نه به عکس رادیوگرافی. البته اگر عکس از وضعیت عصب کشی دندان داشته باشید بهتره. و اگر عصب کشی طبق رادیوگرافی مناسب باشه روکش بدون مشکل خاصی برای شما قابل انجامه
سلام آقای دکتر، من برای دندونم ک عصب کشی شده یه دور قالب زدن ک خوب نبود همونی ک خوب نبودو برام با چسب موقت چسبوندن بعدش دندان پزشک گفتن خود لابراتور دندونی ک قالب زدنو برام متصل میکنه، و خودشون ک پزشکن رفتن سفر و میگن این کار خودشون نیس وظیفه لابراتوره ک دندان رو متصل کنه، حرفشون درسته؟ مگه کار لابراتور ساخت دندان نیست؟ من در این مرحله که دندونمم تراشیدن میتونم برم پیش دکتر دیگه ای برام قالب گیری کنن؟
بخش کلینیکی کار هر بیمار به عهده دندانپزشک و بخش ساخت روکش به عهده لابراتواره. تکنسین لابراتوار نباید داخل دهان بیمار هیچگونه کاری انجام بده و این وظیفه دندانپزشکه. دندان تراش خورده هم معمولا دندانپزشک دیگری قبول نمیکنه کار روش انجام بده.
با سلام ببخشید آقای دکتر من سه تا دندان روکش کردم که متاسفانه هر سه بلند بود ولی دکتر چسباند و شروع کرد به تراشیدن به قدری تراشیده که شیارهای دندانهای آسیاب من از بین رفته و یه تیکه اندازه نقطه از قسمت آهن روکش سیاه رنگ زده بیرون من هر وقت زبانم میخوره به روکش احساس میکنم زبانم خورد به یه تیکه کج خیلی زبر الان من باید چه کاری کنم سپاسگزارم اگر جواب منو بدید
اگر چسب دائم زدند باید داخل دهان چینی زبر شده رو با سنگها و لاستیکهای مخصوص این کار پالیش کنن.
سلام
من دندون ۶ بالا رو ایمپلنت کردم و روکش کردم دکتر گفت چسب موقت زدم و لی دیگه نیازی نیست مراجعه کنی ،
اولا ایا نیاز هست که برم چسب موقت رو با چسب اصلی عوض کنه؟ چون الان خیلی خوب و محکمه
دوم اینکه حس میکنم روکش نیم میلیپتر کوتاهه و خوب چفت نمیشه و تخمه یا چیزهای خیلی نازک که میخورم دندون ۶ خوب له نمی کنه ، ولی در غذا خوردن معمولی مشکلی نیست،
آیا نیازه برم وبه دکتر بگم و میشه این حدود نیم میلیمتر رو با کندن روکش و موقع چسب دائم اضافه و بلند تر کرد؟ و ایا موقع کندن روکش آسیب نمیبینه؟یا کلا بی خیالش بشم
سپاس جناب دکتر
روکش ایمپلنت هیچ نیازی به چسب دائم نداره و بهتره با چسب موقت بمونه که اگر بعدا دچار اشکالاتی مثل شل شدن پیچ شد با در آوردن روکش قابل اصلاح باشه.
اگر در خوردن غذا مشکلی ندارین بهتره ارتفاع روکش بلند نشه. چون اصولا ما همیشه روکش ایمپلنت رو در حد چند ده میکرون ( نه میلیمتر) کوتاهتر میگیریم که فشار کمتری به ایمپلنت وارد بشه
سلام
سوالم اینه آیا روکش دندان رو اگه چهار روز دیرتر روی دندان بذاریم تغییر حجم میده؟؟؟
من دندونم رو پست و کور انجام دادم دوروز پیش منشی دکتر زنگ زد و گفت روکش آماده شده اما من مهمان داشتم نشد برم امروز منشی گفت ممکنه تغییر حجم بده و تمام هزینه ها به عهده خودتونه